Δημόσια υγεία με «φακελάκι»…

Ενας στους τρεις Έλληνες “βρίσκει την υγεία του” πληρώνοντας «φακελάκι» για περίθαλψη σε δημόσιο νοσοκομείο σύμφωνα με τον επιθεωρητή Δημόσιας Διοίκησης, Λέανδρο Ρακιντζή, επικαλούμενος σχετική έρευνα .

Ειδικότερα ο γενικός επιθεωρητής Δημόσιας Διοίκησης, Λέανδρος Ρακιντζής, στο πλαίσιο της 8ης επιστημονικής εκδήλωσης «Δωροδοκία – Δωροληψία στην Υγεία» επικαλούμενος πρόσφατη μελέτη των καθηγητών Κ. Σουλιώτη, Ι. Τούντα και Λ. Λιαρόπουλου, σε αντιπροσωπευτικό δείγμα 2.741 πολιτών από όλη την Ελλάδα, ανέφερε οτι το 55,2% των χρημάτων που πληρώνουν οι ασθενείς από τη τσέπη τους σε υγειονομικές μονάδες δεν συνοδεύεται από απόδειξη.

Σύμφωνα με την «Καθημερινή» ο κ. Ρακιντζής επισημαίνει οτι : «Υπολογίζω ότι ο πληθυσμός των γιατρών “τριχοτομείται”: ένα τρίτο απαιτεί το φακελάκι, ένα τρίτο λαμβάνει ό,τι του προσφέρει ο ασθενής και ένα τρίτο δεν δωροδοκείται εκ πεποιθήσεως».

Τα ποσά κυμαίνονται από 200 ευρώ για έναν φυσιολογικό τοκετό ή μια απλή οφθαλμολογική επέμβαση έως και πάνω από 5.000 ευρώ για σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις. Ομως, μέσα στην κρίση, γίνεται και διαπραγμάτευση, αφού σύμφωνα με τον κ. Ρακιντζή και το «φακελάκι» ακολουθεί τον νόμο της προσφοράς και ζήτησης.

Από το 2007 έως σήμερα έχουν κατατεθεί 428 καταγγελίες για γιατρούς του ΕΣΥ, από το 2009 έως σήμερα 31 για γιατρούς του ΙΚΑ και από το 2012 έως σήμερα 4 για φαρμακοποιούς του ΕΣΥ, για «φακελάκι».

asfalisinet

Γιατί είναι απαραίτητη η ιδιωτική ασφάλιση Υγείας;

Την ώρα που η αδυναμία του κράτους καθιστά αναγκαία την εξασφάλιση πρόσθετων καλύψεων Υγείας, οι ιδιωτικές ασφαλιστικές αποδεικνύουν ότι ξέρουν να λειτουργούν συμπληρωματικά και να προσφέρουν υψηλής ποιότητας υπηρεσίες.

Είναι ξεκάθαρα θέμα επιλογών. Τα ιδιωτικά προγράμματα Υγείας προσφέρουν μία μεγάλη γκάμα επιλογών και δίνουν τη δυνατότητα στον ασφαλισμένο να αποκτήσει ένα πακέτο παροχών και υπηρεσιών που ταιριάζει τόσο στις οικονομικές του δυνατότητες όσο και στις ανάγκες του.

Τα προβλήματα του δημόσιου συστήματος Υγείας είναι γνωστά και χιλιοειπωμένα. Το ίδιο γνωστές και εξωφρενικές είναι οι ελλείψεις που παρουσιάζουν τα δημόσια νοσοκομεία. Οι ελλείψεις τα τελευταία χρόνια σε φάρμακα, εξοπλισμό και αναλώσιμα επιδεινώνουν σημαντικά τις προσφερόμενες υπηρεσίες.

Δυστυχώς, το αγαθό της δημόσιας Υγείας έχει πάψει προ πολλού να αποτελεί κρατική παροχή για τους πολίτες που ματώνουν κάθε χρόνο πληρώνοντας φόρους και εισφορές. Είναι μία κατάσταση που επιδεινώθηκε τους τελευταίους μήνες, στρέφοντας το ενδιαφέρον των πολιτών στην ιδιωτική ασφάλιση.

Ήδη από τον περασμένο Ιούνιο και την επιβολή των capital controls, η ζήτηση για ασφαλιστικά προγράμματα Υγείας πραγματικά εκτινάχθηκε. Είναι χαρακτηριστικό, ότι τον Ιούλιο και τον Αύγουστο του 2015, ο αριθμός των αιτήσεων για προγράμματα Υγείας ξεπέρασε κάθε προηγούμενο, καταγράφοντας ιστορικό υψηλό.

Η τάση συνεχίζεται και αναμένεται να παγιωθεί στο επόμενο διάστημα, καθώς τα ιδιωτικά προγράμματα προσφέρουν λύσεις και εξασφαλίζουν υπηρεσίες υψηλού επιπέδου σε μία εποχή έντονης αβεβαιότητας.

Η ιδιωτική ασφάλιση Υγείας συμπληρώνει τις παροχές του κοινωνικού ταμείου του ασφαλισμένου και επιτρέπει την πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, με τις πιο σύγχρονες μεθόδους. Η πρόσβαση παρέχεται, μάλιστα, άμεσα, χωρίς την αναμονή του κρατικού συστήματος.

Επιπλέον, οι ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν μία πολύ μεγάλη γκάμα προγραμμάτων, δίνοντάς σας τη δυνατότητα να επιλέξετε αυτό που ταιριάζει στις δικές σας ανάγκες και να διαχειριστείτε το κόστος, ανάλογα με το πορτοφόλι σας.

Όπως προαναφέρθηκε, είναι θέμα επιλογών. Ο ασφαλισμένος μπορεί ακόμη και να επιλέξει τον γιατρό, το διαγνωστικό κέντρο και το νοσηλευτικό ίδρυμα που επιθυμεί. Το κόστος προσαρμόζεται στις οικονομικές δυνατότητες του καθενός και πραγματικά με προσιτό κόστος μπορούν να αντιμετωπιστούν μεγάλες δαπάνες ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.

Ο ασφαλιζόμενος μπορεί επίσης να επιλέξει το επίπεδο καλύψεων που του ταιριάζει: ένα πλήρες πρόγραμμα πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας κάλυψης, νοσοκομειακή κάλυψη, ή μόνο πρωτοβάθμια κάλυψη.

Οι όροι, οι παροχές και η συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα είναι τα στοιχεία που μπορούν να διαφοροποιηθούν και να διαμορφωθούν ανάλογα για να συνθέσουν το καλύτερο μείγμα υπηρεσιών και παροχών.

Ο κάτοχος ιδιωτικού συμβολαίου απολαμβάνει ειδικά προνόμια σε συμβεβλημένα με την εταιρεία του νοσηλευτικά ιδρύματα, ενώ σε πολλές περιπτώσεις έχει τη δυνατότητα επιλογής νοσοκομείου ακόμη και στο εξωτερικό.

Από ένα πρόγραμμα βασικών καλύψεων που με προσιτό κόστος λειτουργεί κυρίως συμπληρωματικά σε κρατικούς και ιδιωτικούς φορείς ασφάλισης, μέχρι εξειδικευμένα προγράμματα με ιδιαίτερα υψηλά ανώτατα όρια, που εξασφαλίζουν συνθήκες ποιοτικών υπηρεσιών ακόμη και σε περιπτώσεις πολύ σοβαρών ασθενειών.

Μπορεί η αδυναμία του κράτους να καθιστά αναγκαία την εξασφάλιση πρόσθετων καλύψεων, όμως οι ιδιωτικές ασφαλιστικές έχουν αποδείξει ότι ξέρουν να λειτουργούν συμπληρωματικά και να προσφέρουν υψηλής ποιότητας υπηρεσίες.

Στα περισσότερα προγράμματα το ασφάλιστρο διαμορφώνεται ανάλογα με την συχνότητα καταβολής των ασφαλίστρων, την ηλικία του ασφαλιζόμενου και την κατάσταση της υγείας του.

Οι σημαντικότερες καλύψεις και παροχές των ιδιωτικών συμβολαίων υγείας έχουν ως εξής (διαφέρουν ανάλογα με την ασφαλιστική και το πρόγραμμα):

Έως 100% κάλυψη εξόδων σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία στην Ελλάδα και το εξωτερικό (δαπάνες νοσοκομείου, μεταμοσχεύσεων, αμοιβή αποκλειστικής νοσοκόμας, χειρουργών, αναισθησιολόγων, έξοδα συνοδού, δαπάνες ασθενοφόρου, εξειδικευμένες διαγνωστικές εξετάσεις κ.ά.)

Επιλογή θέσης νοσηλείας

Αποζημίωση με απευθείας εξόφληση στα συμβεβλημένα νοσοκομεία

Προ και μετά νοσοκομειακά έξοδα

Έξοδα νοσοκόμου στο σπίτι

Ημερήσιο νοσοκομειακό επίδομα

Επίδομα τοκετού

Χειρουργικό επίδομα

Ιατρικές εξετάσεις

Ετήσιος προληπτικός έλεγχος

Ιατρικές πράξεις

 

insurancedaily

 

ΟΙ ΑΣΦΑΛΕΙΕΣ ΣΑΡΙΔΑΚΗΣ* ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΣΑΣ ΠΡΟΣΦΕΡΟΥΝ ΤΟ ΚΑΛΥΤΕΡΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΜΕΝΟ ΣΤΙΣ ΔΙΚΕΣ ΣΑΣ ΑΝΑΓΚΕΣ

logo.png

ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ-Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η οικονομική κρίση που μαστίζει τα τελευταία χρόνια τη χώρα μας έχει αναδείξει, πέραν των άλλων, ένα ακόμα πρόβλημα. Λόγω των περιορισμένων εισοδημάτων δεν υπάρχει πλέον εύκολη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας.

Ένας τρόπος που μπορείτε να διασφαλίσετε την απρόσκοπτη πρόσβαση στη νοσοκομειακή περίθαλψη είναι η Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας. Ωστόσο, πριν προχωρήσετε, προτείνουμε να λάβετε υπόψη κάποιες βασικές παραμέτρους:

1) Ασφαλιστήριο. Πρέπει να είναι αξιόπιστο και οικονομικό σε σχέση με τις παροχές που προσφέρει. (Σημείωση: Αποτελείται από τους ειδικούς όρους που το εξατομικεύουν για τον εκάστοτε Ασφαλισμένο και από τους standard γενικούς όρους με βάση τους οποίους η Ασφαλιστική Εταιρεία προσφέρει την ασφαλιστική κάλυψη. Ο Ασφαλισμένος δεν είναι υποχρεωμένος αλλά ούτε είναι σε θέση να γνωρίζει τις λεπτομέρειες και τα μυστικά ενός Ασφαλιστηρίου του).

Ρωτήστε τον Ασφαλιστή σας να σας εξηγήσει σε απλή και κατανοητή γλώσσα όλες τις βασικές παραμέτρους του Ασφαλιστηρίου όπως:

Καλύψεις: Περιπτώσεις συμβάντων (νοσηλεία, χειρουργείο, επείγοντα περιστατικά, ιατροφαρμακευτικά έξοδα, εξω-νοσοκομειακές δαπάνες κλπ), Όρια Αποζημίωσης και Απαλλαγή δηλαδή ποσό πέρα από το οποίο αποζημιώνει η ασφαλιστική εταιρεία (συμμετοχή του Ασφαλισμένου / Ταμείου Κοινωνικής Ασφάλισης)

Εξαιρέσεις: Μολονότι πολλοί αγοράζουν ένα Ασφαλιστήριο Υγείας με βάση το κόστος, πρέπει να λαμβάνετε υπόψη εκτός από το εύρος και τα όρια καλύψεων και οι διάφορες εξαιρέσεις (για συγκεκριμένες παθήσεις, προϋπάρχουσες ασθένειες κλπ), καθόσον μπορεί να κάνουν ένα Ασφαλιστήριο Υγείας άγονο.

Καλύψεις στο εξωτερικό: Ένας εξίσου σημαντικός παράγοντας είναι εάν η ασφάλιση που επιλέγετε καλύπτει ιατροφαρμακευτική περίθαλψη ενόσω βρίσκεστε στο εξωτερικό.

Συμβεβλημένα νοσοκομεία: Η εκάστοτε ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να διαθέτει ένα δίκτυο συνεργαζόμενων ιατρών ή/και νοσοκομείων. Βεβαιωθείτε ότι έτσι κι αλλιώς σας παρέχεται η ευχέρεια ελεύθερης επιλογής γιατρού/νοσοκομείου/χώρας/είδος περίθαλψης χωρίς περιορισμούς.

Κόστος: Είναι το ποσό που είστε διατεθειμένοι να πληρώσετε για Ασφάλεια Υγείας, εξετάζοντας διαφορετικές επιλογές με λιγότερες ή περισσότερες καλύψεις.

2) Ασφαλιστής. Πρέπει να είναι αξιόπιστος και πιστοποιημένος επαγγελματίας Μεσίτης, Πράκτορας ή Σύμβουλος Ασφαλίσεων.(Σημείωση: Ο ρόλος του είναι θεσμοθετημένος βάσει νόμου και είναι ο κυριότερος παράγοντες στο θέμα της διασφάλισης του Καταναλωτή. Έχει ευθύνη έναντι του Ασφαλισμένου – Πελάτη του και βάσει νόμου, είναι υποχρεωτικά ασφαλισμένος για τυχόν λάθη ή παραλείψεις που μπορεί να τον ζημιώσουν οικονομικά.

Ζητήστε του να σας παρουσιάσει περισσότερες από μια επιλογές ασφαλιστικών συμβολαίων, κάτι που αποτελεί υποχρέωσή του στο πλαίσιο της επαγγελματικής του δραστηριότητας. Έτσι, θα είστε σε θέση να συγκρίνετε τα συμβόλαια που κυκλοφορούν στην αγορά και να επιλέξετε αυτό που πραγματικά καλύπτει τις ανάγκες σας.

To θέμα έχει γράψει ο κ Γιώργος Κουτίνας στο linkedin.com εμπειρογνώμων ασφαλίσεων, ανταποκριτής Lloyd’s

asfalisisnet

Έως και 35% μειωμένο το κόστος ασφάλισης στην υγεία

Έως και 35% έχει κατέβει ο πήχης των ασφαλίστρων στον κλάδο Υγείας μετά την επικράτηση των προγραμμάτων ετήσιας διάρκειας και ανανέωσης. Όπως αναφέρουν στο IW υψηλόβαθμα στελέχη της αγοράς, η στροφή την οποία έκανε σταδιακά ο κλάδος προς τα ετησίως ανανεούμενα προϊόντα μείωσε το κόστος ασφάλισης από 15 έως και 35% σε σχέση με τα ισόβια προγράμματα, των οποίων στο μεταξύ τα τιμολόγια, λόγω της παρατεταμένης ύφεσης, δεν παρουσίασαν ουσιαστικές μεταβολές.

Σύμφωνα με στοιχεία της αγοράς, από το 2009, οπότε η κρίση άρχισε να επηρεάζει την ελληνική οικονομία, έως και σήμερα το κόστος των ισοβίων προγραμμάτων αυξήθηκε σωρευτικά μόλις κατά 5% και αυτό παρά το γεγονός ότι η χώρα παραμένει για περίπου μια τριετία με αρνητικό πληθωρισμό. Η μικρή αυτή αύξηση στα ασφάλιστρα αποδίδεται στη μη εκτόνωση του κόστους νοσηλείας στα ιδιωτικά θεραπευτήρια.

Σε ότι αφορά τη γενικότερη τάση της αγοράς, εκπρόσωποι εταιρειών αναφέρουν ότι οι καταναλωτές ανταποκρίθηκαν στην «πρόταση» του κλάδου για οικονομικότερα ασφάλιστρα στον τομέα της Υγείας μέσω των ετησίως ανανεούμενων προγραμμάτων. Τα πολύ σκληρά μέτρα τα οποία έλαβαν οι τελευταίες κυβερνήσεις σε βάρος των νοικοκυριών μείωσαν κατά 40% σε μέσα επίπεδα το ετήσιο εισόδημά τους και σε συνδυασμό με την απαξίωση του δημόσιου συστήματος περίθαλψης, έστεψαν καταναλωτές και εργαζόμενους στη λύση της ιδιωτικής ασφάλισης.

Πάντως, σήμερα, στο σύνολό τους οι ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια Υγείας, ενώ μόλις τρεις εξ αυτών διατηρούν στο πορτοφόλιό τους και τα ισόβια προγράμματα, προσφέροντας μια ακόμη, αλλά ακριβή, εναλλακτική στους πελάτες τους.

insuranceworld

Η Eurolife ERB Ασφαλιστική αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τα προβλήματα περίθαλψης

Η Eurolife ERB Ασφαλιστική, λαμβάνοντας υπόψη τις σημερινές συνθήκες θεωρεί σημαντικό να επενδύσει στην ενημέρωση των ασφαλισμένων της στον τομέα της Υγείας για τα αξιόλογα προνόμια, τις εκπτώσεις αλλά και τις βελτιώσεις που πραγματοποίησε το τελευταίο διάστημα με σκοπό να αναδείξει τους τρόπους με τους οποίους μπορούν να εξοικονομήσουν χρήματα αλλά και παράλληλα να αισθάνονται ότι έχουν την ασφάλεια και τη σταθερότητα να δημιουργούν.

Ειδικότερα, με κύριο μήνυμα «Σήμερα που όλοι αναζητούν την παραμικρή ευκαιρία να εξοικονομήσουν χρήματα εσείς θα αφήσετε τα προνόμιά σας ανεκμετάλλευτα;», η EurolifeERB Ασφαλιστική, στρέφει την προσοχή των πελατών της, στα ακόλουθα:

• τα προνόμια που προκύπτουν από τη συνεργασία της με τα περισσότερα και μεγαλύτερα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας και τις ρυθμίσεις των πληρωμών σε αυτά χωρίς την εκταμίευση χρημάτων εκ μέρους του πελάτη της.

• τους ευνοϊκούς όρους των νοσοκομειακών προγραμμάτων υγείας που προσφέρει, τα οποία συνεχώς ανανεώνονται, ώστε να παρακολουθούν τις συνεχείς αλλαγές στο οικονομικό περιβάλλον.

• Τις πρόσθετες καλύψεις που συμπεριέλαβε πρόσφατα σε επιλεγμένα προγράμματα, χωρίς άλλη δική τους επιβάρυνση.

• για το προνομιακό τιμολόγιο σε εξαρτώμενα μέλη.

• Και φυσικά, την επιστροφή του 2% από της αξίας του ασφαλίστρου, αν αυτό καταβάλλεται με πάγια εντολή μέσω κάρτας που συμμετέχει στο πρόγραμμα.

Τα προγράμματα υγείας της Eurolife ERB Ασφαλιστικής αποτελούν πολύτιμο σύμμαχο των Ελληνίδων και των Ελλήνων που μοχθούν καθημερινά για την υπέρβαση των δυσκολιών, θωρακίζοντας τους από κινδύνους που απειλούν την υγεία τους και συνεπώς την αδιατάρακτη εργασιακή τους απόδοση. Η ανταπόκριση των πελατών της εταιρείας, οδηγεί τη διοίκηση και τα στελέχη της Eurolife ERB Ασφαλιστικής στη διεύρυνση της ενημερωτικής προσπάθειας που έχει ήδη ξεκινήσει.

 

asfalisinet

Νέο ασφαλιστικό προϊόν υγείας στην Ελλάδα από τα Lloyd’s

Πρόσθετο ισχυρό δίκτυο ειδικευμένων διαμεσολαβητών στον κλάδο της υγείας έχει δημιουργήσει η SOUTHEASTERN για την προώθηση του νέου της νοσοκομειακού προγράμματος SOUTHEASTERN FlexibleHealth, εξολοκλήρου καλυπτόμενο από τον ισχυρότερο διεθνή ασφαλιστικό οργανισμό LLOYD’s του Λονδίνου.

Το νέο προϊόν είναι αποκλειστικά σχεδιασμένο πάνω στις ανάγκες της ελληνικής αγοράς και θα μπορέσει να απαντήσει στην αυξημένη ζήτηση του κλάδου υγείας .

Το FlexibleHealth για το οποίο θα ανακοινωθούν σύντομα λεπτομέρειες υπόσχεται ν αλλάξει την τιμολόγηση των ασφαλιστικών προϊόντων.

Σχετικά με την SOUTHEASTERN Insurance Brokers Ltd.:

Η SOUTHEASTERN Insurance Brokers Ltd. συνεργαζόμενη με κορυφαίες ασφαλιστικές εταιρίες καθώς και με την αγορά των Lloyds του Λονδίνου, brokers και ανταποκριτών, εστιάζει στο σχεδιασμό και την παροχή ανταγωνιστικών και καινοτόμων ασφαλιστικών λύσεων στην ελληνική καθώς και στην ευρύτερη αγορά της Νοτιοανατολική Ευρώπης.

 

sofokleousin

Στις κάλπες… «βυθίζεται» και η Υγεία

Σε νέες …περιπέτειες έβαλε το χώρο της Υγείας η εξαγγελία των εκλογών, με τους παράγοντες της αγοράς να κάθονται «σε αναμμένα κάρβουνα» εν αναμονή των εξελίξεων.

Αν και «κοντή» αυτή η προεκλογική περίοδος μπορεί να προβάλλει σημαντικά εμπόδια στην εύρυθμη λειτουργία της αγοράς, καθώς μοιάζει να παγώνει τις περισσότερες διαδικασίες ή να βάζει στο ρελαντί αρκετές άλλες.

Αυτή την εβδομάδα επρόκειτο να συναντηθεί ο Υπουργός Υγείας με στελέχη της Φαρμακοβιομηχανίας προκειμένου να τους αποσαφηνίσει μια σειρά θεμάτων που προκύπτουν από την ψήφιση του Μνημονίου ΙΙΙ (εδώ και εδώ). Η συνάντηση μπορεί να πραγματοποιηθεί αλλά μέχρι να επιστρέψει η χώρα στην πολιτική ομαλότητα τα ζητήματα θα παραμείνουν στον αέρα.

Το ερώτημα είναι, λοιπόν, ποια θέματα θα προχωρήσουν μέσα στο επόμενο χρονικό διάστημα έως τις εκλογές, ποιες αποφάσεις θα ληφθούν και ποια μέτρα θα υλοποιηθούν.

Η ψήφιση του Μνημονίου ΙΙΙ έδωσε μια κατεύθυνση, αλλά οι απαραίτητες εφαρμοστικές διατάξεις και οι σχετικές υπουργικές αποφάσεις βρίσκονται σε εκκρεμότητα. Η μεταβατική φάση στην οποία βρίσκονται αποφάσεις για την Υγεία, σε συνδυασμό με τη δυσμενή κατάσταση στην οποία συνεχίζει να βρίσκεται δεν αποκλείεται να την τοποθετήσει και στο επίκεντρο και αυτής της προεκλογικής πολιτικής αντιπαράθεσης. Ήδη, η πρώτη κόντρα φέρεται να είναι γύρω από τις προσλήψεις.

Οι 4500 προσλήψεις που έχουν εξαγγείλει Πρωθυπουργός και Υπουργός Υγείας φαίνεται πως προχωρούν κανονικά και ήδη οι πρώτες περίπου 1000 είναι κοντά στην υλοποίηση.

Τη δέσμευση αυτή επανέλαβε ο Π. Κουρουμπλής στον Πρόεδρο της Δημοκρατίας για να λάβει, μέσω ανακοίνωσης, απάντηση από τον πρώην Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας, Λ. Γρηγοράκο πως η διαδικασία για την υλοποίηση των εν λόγω προσλήψεων είχε ξεκινήσει από την προηγούμενη Κυβέρνηση.

Αν ο βραχύς προεκλογικός χρόνος δεν επιβάλλει συνολική αλλαγή των προσώπων για το σχηματισμό της υπηρεσιακής κυβέρνησης και η τωρινή ηγεσία παραμείνει, λίγο πολύ, αμετάβλητη τότε δεν αποκλείεται να δούμε και άλλες αλλαγές προσώπων σε φορείς αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας, ακόμη και σε Νοσοκομεία.

Από τις εξελίξεις, όμως, εξαρτώνται και άλλα θέματα, πιο πρακτικής και επείγουσας φύσεως για την εύρυθμη λειτουργία του χώρου της Υγείας.

Μεταξύ αυτών είναι η γενική ανακοστολόγηση των φαρμάκων, η υλοποίηση της οποίας απαιτεί αποσαφηνίσεις και αλλά και να περάσει από διάφορα στάδια, που ίσως αναχαιτιστούν από τη ρευστή πολιτική κατάσταση. Μάλλον, λοιπόν, μοιάζει να απομακρύνεται η πιθανότητα η Επιτροπή Τιμών Φαρμάκων να καταφέρει να συνεδριάσει επί των αλλαγών μέσα στις επόμενες ημέρες.

Εν τω μεταξύ εκκρεμής παραμένει και η ανακοστολόγηση των εξετάσεων, ενώ ανοικτό παραμένει και το θέμα της σχέσης των ιδιωτών παρόχων με τον ΕΟΠΥΥ, οι συμβάσεις και οι πληρωμές των οφειλών, όπως και η διευθέτηση των πληρωμών προς τους προμηθευτές το ΕΣΥ. Άλλωστε, η Αριστοτέλους μένει να αποσαφηνίσει και τα σχέδια της για την ΠΦΥ.

Ποιες αποφάσεις θα ληφθούν τελικά και ποια ζητήματα θα παραμείνουν παγωμένα μένει να φανεί, αν και δεν αποκλείεται τα πρώτα δείγματα να κάνουν την εμφάνιση τους ακόμη και αυτή την εβδομάδα.

 

Πηγή: Virus.com.gr

Ταξίδι στην Ευρώπη. Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την ιατρική περίθαλψη!

Εάν είστε υπήκοος κράτους μέλους της ΕΕ και αρρωστήσετε ξαφνικά ενόσω διαμένετε προσωρινά στο εξωτερικό -για διακοπές, επιχειρηματικό ταξίδι ή σπουδές- δικαιούστε κάθε είδος υγειονομικής περίθαλψης που πρέπει να σας παρασχεθεί πάραυτα, προτού επιστρέψετε στην πατρίδα σας. Έχετε τα ίδια δικαιώματα υγειονομικής περίθαλψης με τους πολίτες που είναι ασφαλισμένοι στη χώρα όπου βρίσκεστε.

Όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό πρέπει πάντοτε να παίρνετε μαζί σας την Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας (ΕΚΑΑ). Η κάρτα αυτή αποτελεί απτή απόδειξη ότι είστε ασφαλισμένοι σε κάποιο κράτος μέλος της ΕΕ και θα απλουστεύσει τις διαδικασίες πληρωμής και επιστροφής των εξόδων. Εάν δεν διαθέτετε την Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας ή δεν μπορείτε να τη χρησιμοποιήσετε (π.χ. επειδή πρόκειται για ιδιωτική υγειονομική περίθαλψη), δεν μπορούν να σας αρνηθούν την παροχή περίθαλψης, αλλά μπορεί να σας ζητηθεί να πληρώσετε και στη συνέχεια να ζητήσετε επιστροφή των εξόδων όταν επιστρέψετε στη χώρα σας.

Οι διαδικασίες που διέπουν τη μη προγραμματισμένη υγειονομική περίθαλψη (σε περίπτωση ξαφνικής ασθένειας) και την προγραμματισμένη υγειονομική περίθαλψη (εάν ταξιδεύετε στο εξωτερικό ειδικά για σκοπούς ιατρικής περίθαλψης) διαφέρουν σημαντικά.

Τι είναι η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας;

Μια δωρεάν κάρτα που σας προσφέρει πρόσβαση σε ιατρικά αναγκαία, κρατική περίθαλψη κατά την προσωρινή διαμονή σας σε μια από τις 28 χώρες της ΕΕ, την Ισλανδία, το Λιχτενστάιν, τη Νορβηγία και την Ελβετία, με τους ίδιους όρους και το ίδιο κόστος (σε ορισμένες χώρες, δωρεάν) με τους ασφαλισμένους της εν λόγω χώρας.Οι κάρτες εκδίδονται από τον εθνικό σας πάροχο ασφάλισης ασθένειας.

Σημαντική σημείωση – η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας:

–  δεν υποκαθιστά την ταξιδιωτική ασφάλιση.. Δεν καλύπτει την ιδιωτική υγειονομική περίθαλψη, ούτε δαπάνες όπως το αεροπορικό εισιτήριο επιστροφής στη χώρα σας ή την απώλεια/κλοπή περιουσιακών στοιχείων,

–   δεν καλύπτει τις δαπάνες σας αν ταξιδεύετε ειδικά για να λάβετε ιατρική περίθαλψη,,

–    δεν εγγυάται τη δωρεάν παροχή υπηρεσιών.. Δεδομένου ότι τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης κάθε χώρας διαφέρουν, υπηρεσίες που παρέχονται δωρεάν στη χώρα σας μπορεί να μην παρέχονται δωρεάν σε μια άλλη.

Προσοχή: όταν μεταφέρετε τη συνήθη κατοικία σας σε μια άλλη χώρα, πρέπει να εγγραφείτε εκεί μέσω του εντύπου S1 αντί να χρησιμοποιείτε την Ευρωπαϊκή σας Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας για να λαμβάνετε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στη χώρα αυτή.

Υποβολή αίτησης για έκδοση της Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας (ΕΚΑΑ)

Σε ορισμένες χώρες, η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας εκδίδεται μαζί με το βιβλιάριο ασθενείας. Σε άλλες, πρέπει να τη ζητήσετε ξεχωριστά. Κανονικά, δεν χρειάζεται να πληρώσετε τίποτε. Δικαιούστε να τη λάβετε δωρεάν από τον ασφαλιστικό σας φορέα  English προτού αναχωρήσετε από την πατρίδα σας. Ορισμένοι επιτήδιοι έχουν δημιουργήσει ιστοσελίδες από τις οποίες μπορείτε να παραγγείλετε τη δική σας Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας με κάποιο αντίτιμο. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε τέτοιες ιστοσελίδες: να επικοινωνείτε απευθείας με τον φορέα υγειονομικής ασφάλισής σας.

Ενημερωθείτε από τον δημόσιο ασφαλιστικό σας φορέα σε ποιον βαθμό η υγειονομική σας ασφάλιση καλύπτει και τα μέλη της οικογενείας σας.

Περιορισμοί στη χρήση της Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας

Οι υπήκοοι χωρών εκτός ΕΕ δεν μπορούν να χρησιμοποιούν την Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας για ιατρική περίθαλψη στη Δανία.

Οι υπήκοοι της Κροατίας δεν μπορούν να χρησιμοποιούν την Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας στην Ελβετία.

Η κάρτα αυτή δεν μπορεί να σας βοηθήσει σε περιπτώσεις διάσωσης και επαναπατρισμού. Για να επιστρέψετε δωρεάν στη χώρα σας λόγω σοβαρής ασθένειας ή ατυχήματος κατά την επίσκεψή σας σε άλλη χώρα της ΕΕ, θα χρειαστείτε ξεχωριστή ασφαλιστική κάλυψη.

Η κάρτα δεν καλύπτει την ιδιωτική υγειονομική περίθαλψη ή τα έξοδα προγραμματισμένης υγειονομικής περίθαλψης σε άλλη χώρα της ΕΕ.

Εάν πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό ή εάν χρειάζεστε νοσοκομειακή περίθαλψη κατά τη διάρκεια ταξιδιού σας σε άλλη χώρα της ΕΕ, η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας μπορεί να απλουστεύσει τις διοικητικές διατυπώσεις και να διευκολύνει την επιστροφή του ποσού που καταβάλατε για περίθαλψη στο πλαίσιο του δημόσιου συστήματος υγείας.Μην ξεχνάτε ότι τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και κοινωνικής ασφάλισης ποικίλλουν ανάμεσα στις χώρες της ΕΕ. Σε μερικές χώρες ίσως χρειαστεί να πληρώσετε απευθείας τον γιατρό ή το νοσοκομείο για την περίθαλψή σας, ενώ σε άλλες δεν χρειάζεται.

Μπορείτε να ενημερώνεστε μέσω του Διαδικτύου για το εθνικό σύστημα υγείας της χώρας που επισκέπτεστε, και συγκεκριμένα από τον αντίστοιχο εθνικό ασφαλιστικό φορέα , ένα εθνικό σημείο επικοινωνίας ή την εφαρμογή για έξυπνα κινητά τηλέφωνα της Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας. Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας γίνεται δεκτή μόνον από γιατρούς ή νοσοκομεία που είναι συμβεβλημένα με το δημόσιο σύστημα υγείας.

Προσοχή: δεν καλύπτει την ιδιωτική υγειονομική περίθαλψη! Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να είναι δυνατή η επιστροφή των εξόδων όταν επιστρέψετε στη χώρα σας. Ωστόσο, θα ήταν σκόπιμο να ενημερωθείτε προτού φύγετε για τα δικαιώματά σας, διότι οι κανόνες επιστροφής των εξόδων μπορεί να ποικίλλουν!

Κάντε συμπληρωματική ασφάλιση ταξιδιού

Ο Σβεν, Σουηδός υπήκοος, ταξίδεψε στη Γαλλία για να επισκεφτεί και να εξερευνήσει σπήλαια. Σε μία από τις εξερευνήσεις του, παγιδεύτηκε σε ένα σπήλαιο και χρειάστηκε να επέμβουν γαλλικά σωστικά συνεργεία. Όταν επέστρεψε στην πατρίδα του, έλαβε έναν “τσουχτερό” λογαριασμό που έπρεπε να πληρώσει εξ ολοκλήρου δεδομένου ότι η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας δεν καλύπτει έξοδα αναζήτησης και διάσωσης.

Πανευρωπαϊκός αριθμός ανάγκης 112

Τα ταξίδια είναι μεγάλη υπόθεση, όμως τι γίνεται αν κάτι πάει στραβά; Η Ένωση δεν μπορεί να λύσει όλα τα προβλήματα, όμως η συνεργασία των κρατών μελών δίνει κάποιες ενδεχομένως πολύτιμες λύσεις: από το ενιαία πανευρωπαϊκό αριθμό ανάγκης 112, μέχρι την υποχρέωση προξενικής συνδρομής και, φυσικά, τα δικαιώματα των επιβατών.Ο ενιαίος αριθμός κλήσης έκτακτης ανάγκης 112 λειτουργεί δωρεάν 24 ώρες την ημέρα και 7 ημέρες την εβδομάδα σε όλη την Ένωση, την Τουρκία, την Κροατία, το Μαυροβούνιο, την Ελβετία και τη Νότιο Αφρική, παρέχοντας σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης τις ίδιες υπηρεσίες με τους εθνικούς αριθμούς όπως το 100 ή το 166 με την πρόσθετη εξυπηρέτηση της απάντησης σε πολλές γλώσσες.

Τα δικαιώματα των επιβατών σε περίπτωση μεγάλης καθυστέρησης ή ακύρωσης του δρομολογίου, από την αποζημίωση και την επιστροφή ναύλου μέχρι τη φιλοξενία των… παθόντων σε ξενοδοχείο ώσπου να μπορέσουν να ταξιδέψουν, προβλέπονται από την ευρωπαϊκή νομοθεσία και ισχύουν σε όλα τα κράτη μέλη, για τα περισσότερα μέσα μεταφοράς αρχής γενομένης από τις αερομεταφορές.

Όσοι ταξιδεύουν σε χώρα, οπουδήποτε στον κόσμο, στην οποία η δική τους χώρα δεν έχει διπλωματική εκπροσώπηση έχουν το δικαίωμα, για παράδειγμα αν χάσουν το διαβατήριό τους ή αν ακόμα συλληφθούν, να απευθυνθούν στην πρεσβεία ή το προξενείο οποιουδήποτε κράτους μέλους της ΕΕ.

 

nextdeal

 

Επιπτώσεις από τις τιμολογιακές πολιτικές στους κλάδους υγείας και αυτοκινήτου

Η αγορά θα κληθεί σύντομα να πληρώσει τα σπασμένα από την πολιτική την οποία ακολουθεί στους κλάδους Ασφάλισης Αυτοκινήτων και Υγείας. Πρόκειται για ασφαλιστικές δραστηριότητες οι οποίες «ασθενούν» και με την εφαρμογή του Solvency II θα βγουν στην επιφάνεια όλες οι κεφαλαιακές ή άλλες ανάγκες των εταιρειών, προκαλώντας στον κλάδο αναταράξεις, αλλά και έκτακτες εξελίξεις.

Τα ανωτέρω δηλώνει στο IW παράγοντας της ασφαλιστικής αγοράς που προσθέτει ότι τα απόνερα των αθέμιτων τιμολογιακών πολιτικών στις δύο προαναφερόμενες δραστηριότητες θα αρχίσουμε να τα διαπιστώνουμε ήδη από τα τέλη αυτού του έτους ή το αργότερο το 2016.

Σημειώνεται ότι μόνο στον κλάδο Αυτοκινήτων οι σωρευτικές μειώσεις ασφαλίστρων κατά τη διάρκεια της πολυετούς πλέον κρίσης φθάνουν για ορισμένες εταιρείες και το 50%.

Όπως σημειώνει ο ίδιος παράγοντας, μπορεί το νέο εποπτικό περιβάλλον να δίδει στις εταιρείες πίστωση χρόνου προκειμένου να προσαρμοστούν, όμως οι εκθέσεις τις οποίες θα κληθούν να συγγράφουν οι ασφαλιστικές για τη στρατηγική τους τα αμέσως επόμενα χρόνια θα πρέπει να είναι και συγκεκριμένες, αλλά και ρεαλιστικές και σε κάθε περίπτωση η υλοποίησή τους θα ελέγχεται αυστηρά από την Τράπεζα της Ελλάδος.

Υπό αυτή την έννοια δεν θα αργήσουμε να δούμε εταιρείες να αλλάζουν «πλεύση», άλλες να επιδιώκουν εσπευσμένα τη συγχώνευσή τους με ανταγωνιστές και άλλες να πωλούν χαρτοφυλάκια ή να αποσύρονται από συγκεκριμένους κλάδους ασφάλισης.

Κατά τον ίδιο, οι υπερβολές  που έχουν διαπιστωθεί στις ασφαλίσεις Αστικής Ευθύνης Οχημάτων, όπως και στον κλάδο υγείας, θα υποχρεώσουν αρκετές εταιρείες στο άμεσο νοικοκύρεμα των κεφαλαιακών τους δομών, καθώς και στην αναδιοργάνωσή τους, ενώ κανείς δεν μπορεί να αποκλείσει και το ενδεχόμενο αρνητικών εξελίξεων, βίαιων ανατροπών δηλαδή τις οποίες θα αναγκαστεί να αποφασίσει η εποπτική αρχή.

 

insuranseword

Ένατη σε δαπάνες Υγείας στην Ε.Ε. η Ελλάδα

Mε τέσσερις… ταχύτητες τρέχει η Ευρωπαϊκή Ένωση σε ό,τι αφορά τις δαπάνες για την Υγεία, ως ποσοστό του ΑΕΠ, με την Ελλάδα να βρίσκεται στο δεύτερο γκρουπ «δυναμικότητας».

Πιο αναλυτικά, σύμφωνα με στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα η Eurostat, η Ελλάδα καταλαμβάνει την ένατη θέση, με τις τρέχουσες δαπάνες Υγείας να διαμορφώνονται στο 9,2% του ΑΕΠ.

Στην πρώτη θέση βρίσκεται η Ολλανδία με 11,8% και ακολουθεί η Γαλλία με 11,2%, ενώ στην τρίτη θέση είναι η Γερμανία και το Βέλγιο με 10,9%.

Παγκοσμίως, τις μεγαλύτερες δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη, πάντα ως ποσοστό του ΑΕΠ, εμφανίζουν οι ΗΠΑ με 16,2%, ενώ πάνω από 10% είναι οι αντίστοιχοι δείκτες σε Νέα Ζηλανδία, Ιαπωνία, Καναδά και Ελβετία.

Eurostat_HealthCare

Σε σχέση με τον πληθυσμό, η υψηλότερη τρέχουσα δαπάνη περίθαλψης στην Ε.Ε. καταγράφεται στο Λουξεμβούργο, στα 5.500 ευρώ ανά κάτοικο το 2012. Στην Ελλάδα η αντίστοιχη δαπάνη διαμορφώθηκε το 2012 στα 17,7 δισ. ευρώ ή 1.592 ευρώ ανά κάτοικο.

insurancedaily